Chủ nhật, 12/10/2025
Theo quy định tại nghị định 188/2025 chính thức có hiệu lực từ ngày 15-8 (một số điều có hiệu lực từ ngày 1-7), có 5 trường hợp được hưởng quyền lợi bảo hiểm y tế (BHYT) mà không cần xuất trình thẻ tại thời điểm khám chữa bệnh.
Trẻ em dưới 6 tuổi chưa được cấp thẻ BHYT
Theo khoản 2 điều 37 nghị định 188, trẻ em dưới 6 tuổi dù chưa có thẻ BHYT, nhưng nếu có giấy khai sinh hoặc giấy chứng sinh vẫn được khám chữa bệnh và quỹ BHYT thanh toán chi phí trong phạm vi quyền lợi như người có thẻ.
Cha mẹ hoặc thân nhân xuất trình giấy chứng sinh bản gốc hoặc bản chụp.
Đối với trẻ vừa sinh, cha hoặc mẹ hoặc thân nhân của trẻ ký xác nhận trên hồ sơ bệnh án hoặc người đại diện cơ sở khám bệnh, chữa bệnh xác nhận trên hồ sơ bệnh án trong trường hợp trẻ không có cha, mẹ hoặc thân nhân.
Quy định này bắt đầu có hiệu lực từ ngày 15-8-2025, giúp đảm bảo quyền lợi chăm sóc sức khỏe cho trẻ nhỏ ngay từ khi chưa hoàn tất thủ tục cấp thẻ.
Nhiều trường hợp nào được thanh toán bảo hiểm y tế dù chưa có thẻ. (Ảnh minh họa)
Người đang chờ cấp lại, đổi hoặc điều chỉnh thông tin thẻ BHYT
Người tham gia BHYT trong thời gian chờ cấp hoặc thay đổi thông tin về thẻ BHYT khi đến khám bệnh, chữa bệnh phải xuất trình giấy tiếp nhận hồ sơ và hẹn trả kết quả cấp, cấp lại và đổi thẻ BHYT, thông tin về thẻ BHYT do cơ quan bảo hiểm xã hội hoặc tổ chức, cá nhân được cơ quan bảo hiểm xã hội ủy quyền tiếp nhận hồ sơ cấp lại thẻ, đổi thẻ cấp và một loại giấy tờ chứng minh về nhân thân của người đó theo quy định.
Cơ sở y tế sẽ tiếp nhận và thanh toán chi phí theo đúng quyền lợi BHYT sau khi đối chiếu thông tin. Đây cũng là quy định tại khoản 2 điều 37 của nghị định 188 có hiệu lực từ ngày 15-8.
Người trong tình trạng cấp cứu, mất ý thức hoặc đã tử vong chưa xuất trình thẻ
Khoản 1 điều 54 quy định: Người bị cấp cứu, mất ý thức hoặc tử vong chưa kịp xuất trình thẻ BHYT vẫn được thanh toán chi phí khám chữa bệnh nếu cơ sở y tế xác minh được mã số BHYT hoặc tình trạng tham gia BHYT của người đó.
Quy định này có hiệu lực từ ngày 1-7, nhằm tạo điều kiện xử lý nhanh chóng trong các tình huống khẩn cấp.
Người có thẻ BHYT bị mất, hỏng, sai thông tin nhưng chưa được điều chỉnh
Người bệnh đã tham gia BHYT nhưng thẻ bị mất, bị hỏng hoặc ghi sai thông tin vẫn được thanh toán chi phí khám chữa bệnh nếu có thể xác minh đúng mã số BHYT hợp lệ, theo khoản 2 điều 54.
Quy định này giúp tránh gián đoạn trong việc chăm sóc y tế do lỗi kỹ thuật hoặc thủ tục.
Người thuộc nhóm được ngân sách nhà nước đóng BHYT nhưng chưa được cấp thẻ
Với những người đã có tên trong danh sách tham gia BHYT do ngân sách nhà nước đóng, dù chưa được cấp thẻ, nếu có xác nhận của cơ quan bảo hiểm xã hội, vẫn được quỹ BHYT thanh toán chi phí khám chữa bệnh.
Quy định tại khoản 3 điều 54 này bảo vệ quyền lợi của nhóm đối tượng yếu thế, như người nghèo, cận nghèo, người dân tộc thiểu số, người có công…
(Ảnh minh họa).
Điều kiện để được thanh toán trong các trường hợp trên:
Người bệnh cần xuất trình giấy tờ tùy thân phù hợp (CMND/CCCD, giấy khai sinh, giấy chứng sinh, giấy hẹn…).
Cơ sở khám chữa bệnh phối hợp với cơ quan bảo hiểm xã hội để xác minh mã số BHYT hợp lệ.
Việc thanh toán được thực hiện theo đúng mức hưởng BHYT tương ứng với từng nhóm đối tượng.
Tháng 7 âm lịch, còn được gọi là "Tháng Ma". Nhiều người lo lắng về...
Kiến thức - 08.09.2025
6 dấu hiệu điển hình của kẻ đạo đức giả – hay nói đạo lý, nhưng thực chất sống ích kỷ. Đây vừa mang tính tham khảo, vừa giúp bạn dễ nhận diện và...
Đời sống số - 08.09.2025
Trong một thế giới phức tạp và luôn thay đổi, khả năng lãnh đạo thường là chìa khóa quyết định sự nổi bật của cá nhân và tập thể. Ai cũng mơ ước được...
Đời sống số - 07.09.2025
Cùng xem tử vi dự đoán gì về vận mệnh, tình duyên, cuộc sống,... của 12 con giáp trong ngày 8/9/2025.
Kiến thức - 07.09.2025
Đây được coi là "báu vật" vừa có tuổi đời lâu dài vừa mang giá trị kinh tế khủng.
Kiến thức - 07.09.2025
Căn cứ Luật Bảo hiểm xã hội năm 2024, từ ngày 1-7-2025, người lao động nếu đủ điều kiện hưởng lương hưu thì sẽ được hưởng lương hưu; đủ điều kiện hưởng trợ cấp...
Kiến thức - 07.09.2025
Căn cứ Luật Bảo hiểm xã hội năm 2024, từ ngày 1-7-2025, người lao động nếu đủ điều kiện hưởng lương hưu thì sẽ được hưởng lương hưu; đủ điều kiện hưởng trợ cấp...
Kiến thức - 07.09.2025
Khi áp quy định mới cho phép các viên chức và công chức ở Hà Nội nhận được mức thu nhập tăng thêm lên tới 9 triệu đồng mỗi tháng.
Kiến thức - 07.09.2025
Điều này đánh dấu bước tiến quan trọng trong việc tăng cường an sinh xã hội, khuyến khích người dân tham gia BHXH tự nguyện.
Dòng sự kiện - 07.09.2025
Việc bổ sung đối tượng tham gia BHXH tự nguyện là một bước tiến lớn trong chính sách an sinh, đảm bảo quyền lợi thiết thực cho người dân, đặc biệt là lao động...
Chăm sóc sức khỏe - 07.09.2025
Nhiều nghiên cứu chỉ ra rằng cà phê là đồ uống tốt nhất cho gan.
Kiến thức - 07.09.2025
Để xây nhà trên đất nông nghiệp mà không lo bị phạt, người dân cần xin chuyển đổi mục đích sử dụng đất sang đất thổ cư.
Kiến thức - 07.09.2025
Mức xử phạt đối với lỗi xe không gương chiếu hậu được quy định như thế nào?
Tin trong ngày - 07.09.2025
Đây là những ngành nghề được dự đoán có triển vọng nhất trong tương lai, dựa trên xu hướng phát triển, sự đầu tư và nhu cầu con người trong xã hội ngày nay....
Tin trong ngày - 07.09.2025
Quy định pháp luật hiện hành nêu rõ, nếu cá nhân, tổ chức cố tình không chấp hành quyết định xử phạt vi phạm giao thông, họ sẽ phải đối diện với nhiều rủi...
Dòng sự kiện - 07.09.2025
Đường cao tốc Vành đai 4 - Vùng Thủ đô dài hơn 113km, đi qua 3 tỉnh, thành: Hà Nội, Hưng Yên và Bắc Ninh.
Chuyện làng sao - 07.09.2025
Phản ứng gây chú ý của vợ cũ Đan Trường khi được netizen ủng hộ tái hợp hậu ly hôn.
Tin trong ngày - 07.09.2025
Để được chuyển đất nông nghiệp sang đất phi nông nghiệp, người sử dụng đất cần bảo đảm phù hợp với quy hoạch sử dụng đất đã được phê duyệt và phải có quyết...
Kiến thức - 07.09.2025
Luật Bảo hiểm xã hội 2024 quy định về việc hưởng BHXH một lần cho người đóng BHXH trên 20 năm.
Kiến thức - 07.09.2025
Từng dùng để nhóm bếp hoặc làm chuồng trại, loại cây này giờ trở thành một biểu tượng mới của giới thượng lưu và nhà sưu tầm gỗ quý tại châu Á.
Kiến thức - 07.09.2025
Việc đổi tiền khi du lịch nước ngoài thường gây phiền toái và tiềm ẩn rủi ro. Tuy nhiên, người dân Việt Nam sắp tới có thể “quẳng gánh lo” này khi du lịch...
Kiến thức - 07.09.2025
Đối với cá nhân khi nhận được tặng hoặc truy tặng Huân chương Sao vàng sẽ nhận được 46 lần mức lương cơ sở, tương đương với 107 triệu đồng.
Kiến thức - 07.09.2025
Theo quy định, việc chuyển đất nông nghiệp sang đất phi nông nghiệp cần đáp ứng một số điều kiện, người dân cần biết để tránh gặp rắc rối.
Kiến thức - 07.09.2025
Xe đạp điện đã trở thành một phương tiện di chuyển phổ biến, đặc biệt là ở các thành phố lớn. Tuy nhiên, đi kèm với sự tiện lợi đó là những rủi ro...
Tin trong ngày - 07.09.2025
Kể từ ngày 1/1/2026 nghĩa là khoảng gần 4 tháng nữa, Luật Nhà giáo 2025 chính thức có hiệu lực, trong đó quy định rõ chế độ nghỉ hưu của đội ngũ nhà giáo...
Chuyện làng sao - 07.09.2025
Ở tuổi 80, tình trạng sức khỏe nghệ sĩ Hồng Nga suy giảm nghiêm trọng. Bà nằm một chỗ, không thể đi lại hay tự ăn uống, mọi sinh hoạt đều cần người hỗ...